每年7月6日是国际接吻日。这一天世界上的许多城市都举行各种接吻比赛，成为一道温馨的风景线。

接吻，除了可以传递情感，也可以传递口腔细菌群。一项发表在《Microbiome》杂志上的研究发现，一个长达十秒的吻，能够转移8000万细菌。如果每天亲吻9次以上，则可以共享相似的口腔细菌群。而中国科学院的学者发现，洗牙对唾液菌群的影响不大，刚洗牙后菌群是解构状态，3天后口腔菌群即可重建，并且随时间推移会逐渐恢复到原始完整形态。可见，小小的菌群，也有自己的执拗和热情互动的两面性。今天就给大家详细介绍一下口腔细菌和口腔微生态。

人类口腔中定植有大约700种微生物，是人体最复杂的微生物群落之一，也是仅次于肠道的第二大微生物群落栖息地。其中400多种存在于牙周袋中，剩下的300种分布在舌头、口腔粘膜、龋损和牙管中。不同的人口腔中可能存在其中的100-200种。口腔细菌栖息在口腔的各种不同位置上，栖息环境条件的差异，会导致菌群种类也有不同。大多数栖息地以链球菌为主，而口腔黏膜中的菌群以嗜血杆菌为主，龈上菌斑以放线菌为主，龈下菌斑，因低氧环境，以普雷沃氏菌为主。

口腔内的菌群与人类机体是共生的关系，菌群与口腔组织器官共同形成了一个动态的微生态社区。 

和生态系统的定义类似，微生态系统指微生物与其所生存的宿主环境交互作用的系统。宿主环境包含组织、细胞及其代谢产物。而口腔微生态中的微生物群，除了细菌之外，还包含真菌、螺旋体、原虫和支原体。这些微生物在口腔的不同部位共栖、竞争和拮抗，与人类口腔组织器官建立了动态平衡关系。口腔微生态系的平衡和失调与口腔的健康和疾病密切相关。

口腔微生态对人体健康影响重大，它的失衡不仅可诱发多种口腔疾病，如龋病、牙髓根尖周病、牙周病、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等，还与糖尿病、心脑血管疾病、肾病、呼吸系统疾病等全身疾病紧密相关。2022年发表在《science》的封面文章就明确指出，口腔微生物群在口腔的不同区域形成不同的生物膜（如：龈上生物膜和舌背生物膜）来保护宿主组织。当宿主和微生物群之间失去稳态时，口腔微生物群会影响远处的组织，如结直肠癌细胞增殖和导致类风湿关节炎的自身免疫。

影响口腔生态平衡的因素来自宿主、微生物及外环境。宿主口腔特殊的解剖结构和生理特点是影响微生物定植的重要因素之一。唾液 、牙冠表面的沟裂、龈沟、舌背环境和牙齿排列情况等均可影响口腔微生物的种类和定植。 外环境包括温度、pH、营养物或生长因子等 。口腔生境中生态因子的变化也是影响口腔正常微生物群的种类、数量和定植的重要因素。日常生活中，年龄、饮食习惯、卫生、健康状况及抗生素的应用等，都可以导致口腔微生态失调。

01 评估口腔疾病的风险

我们关注的口腔疾病包括：儿童龋齿和成人牙周病等。口腔微生物之间的相互作用可以影响牙菌斑生物膜的性质、形成、毒力以及微生物在生物膜结构中的定位和定植，从而导致口腔相关疾病。口腔核心微生物群经过相对丰度的集群算法分析，可以分为两种优势菌群——I 型和 II 型。I 型菌群以普雷沃氏菌属（Prevotella）和韦荣氏球菌属（Veillonella）为优势，与较差的口腔健康状况呈正相关；II 型菌群以奈瑟氏菌属 （Neisseria）为优势，表明口腔相对健康。口腔中的菌群如变异链球菌、乳杆菌和蛋白溶解菌等，在不清洁的牙缝中繁殖菌群与糖、酶等物质积聚形成黄褐色的坚硬牙菌斑；蛋白溶解菌则产生溶解蛋白的酶，破坏牙齿机质，牙齿逐渐崩解，出现龋齿。成人牙周病患者龈下微生物组成更为复杂，牙周袋中已经检测到超过400种型别，其中牙龈卟啉单胞菌可以通过代谢齿垢密螺旋体产生的琥珀酸盐来促进自身的生长，其分泌的异丁酸也可刺激齿垢密螺旋体的生长。

02 评估全身系统性疾病的风险

我们关注的全身系统性疾病包括：小儿肺炎、成人胃炎和大肠癌。口腔细菌产物，例如 LPS和内毒素可以被释放进入循环系统，可能在靶器官触发炎症反应。例如，多数研究认为胃幽门螺杆菌阳性者较阴性者有更高的口腔幽门螺杆菌检出率。再例如，口腔与呼吸道起始端相通连，肺部对口腔细菌的吸入很可能导致口腔细菌定植于肺。口腔牙菌斑可作为呼吸道致病菌的贮存库。牙病患者、口腔卫生差、不定期进行口腔检查的人更可能发生肺炎。“口-肠轴”则是口腔和肠道是一个紧密相连的系统，梭杆菌（fusobacteria）可造成人体过度的免疫反应并激活肿瘤生长基因。

阅微基因与中科院微生物所合作，联合开发的口腔微生物与健康风险评估检测服务，是通过检测口腔唾液内菌群的分型（普雷沃氏菌、奈瑟氏菌属），以及有益菌（双歧杆菌、乳杆菌）和有害菌（变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、幽门螺杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、具核梭杆菌）的菌群丰度，来评估口腔健康趋势，以及龋齿、牙周病、胃炎和结直肠癌的患病风险。科学指导口腔健康管理，远离疾病困扰。

一根口腔拭子取样就能进行检测。当然了，采样的时候顾及上文介绍的口腔组织菌群多样性，口腔内壁、舌上和齿间都要旋转摩擦蹭蹭哈！