结直肠癌是威胁人类健康的第三大癌症，如何对其进行准确的分类，并根据患者的差异性选择合适的个体化治疗方法尤为重要。会上杜大夫为大家介绍了MSI检测在结直肠癌诊疗中的应用，并讲解了MSI检测的适用人群以及对结直肠癌诊疗的意义，提示MSI检测对于遗传性结直肠癌和散发性结直肠癌都具有重要意义。
 

杜大夫当日发表的课件获主办单位评选为一等奖

大约15%的结直肠癌中存在MSI现象，与无MSI特征的结直肠癌相比，其预后和对化疗药物的敏感性均不同。

II期结直肠癌患者的用药指导和预后预测

(1) II期MSI-H患者预后较好，5年生存率较MSI－L/MSS明显提高。

(2) II期MSI-H患者不能从氟尿嘧啶类化疗中获益

国内外权威临床准则

新版NCCN和ASCO指南联合推荐，对于所有结直肠癌患者都应该进行MSI检测，以进行Lynch综合征的筛查。此外，NCCN指南明确指出，所有II期结直肠癌患者在化疗前都应该进行MSI检测，因为MSI-H的患者并不能从氟尿嘧啶类辅助化疗获益，所以不需要化疗。

NCCN Guidelines v3 2015

ASCO Guideline 2015

杜／大／夫／简／介／

杜长征，北京肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师，北京大学肿瘤学专业博士毕业。杜长征医师多年来从事大肠癌的临床诊治与转化研究，积累了丰富的临床经验，擅长大肠癌的诊治与综合治疗；对于大肠癌的遗传分险评估、遗传性大肠癌，包括林奇综合症、家族性腺瘤性息肉病等疑难病例的诊断和治疗均有独到见解；目前已在国内外知名学术杂志发表论文十余篇，其成果多次被国际学术期刊引用，多次受邀参加国内外学术会议。

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