导读|随着二代测序技术的发展与精准医疗的提倡，利用微卫星不稳定性（MSI）检测来指导结直肠癌预后和制定辅助治疗方案，已成为常见的一种肿瘤治疗指导方式。研究证明90%的遗传性非息肉病性结直肠癌（也称Lynch综合征）具有MSI特征。

什么是MSI呢？

MSI全称为Microsatellite instability，中文名称微卫星不稳定性。

那微卫星又是什么呢？

微卫星可不是放到太空中绕着地球转的人造卫星哦，它是分布于人体基因组中的短串联重复序列，就像一条由四种颜色的串珠做成的项链中，出现一段某两色串珠持续重复的现象。

与正常组织相比，肿瘤组织的微卫星由于重复单位的插入或缺失，导致微卫星长度的改变，称为微卫星不稳定性。

有文献报道与无MSI 的结直肠癌相比，携带有MSI的Ⅱ期结直肠癌预后较好，并不能从氟尿嘧啶类单药化疗获益。利用MSI检测指导靶向性用药已成为现代医学肿瘤治疗的趋势。阅微基因生产的肿瘤细胞微卫星不稳定性检测试剂盒独创复合扩增体系，为国内首创，能够为患者减轻身体和经济双方面的负担。 

最新资料显示，结直肠癌在我国大中城市的发病率已经上升到第四位，在农村地区的发病率在第五位。“结直肠癌发病率总体来说城市高于农村，这和城市居民高脂肪、高蛋白类的饮食增加有密切关系。”山东省立医院肿瘤中心化疗科主任王潍博教授在今年全国肿瘤防治周接受记者采访时说。不良生活习惯易引发结直肠癌。

王潍博教授说，近年来，我国城市居民生活质量提高，脑力劳动者增多，常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯Ⅱ性便秘等因素，都与结直肠癌发病有一定关系。在欧美国家，结直肠癌的发病率是第二位，也是和他们长期高脂饮食有关。近年来，不良生活方式导致结直肠癌的发病率也越来越向西方发达国家靠近。“适当的运动，如快走、慢跑等，可以改善胃肠功能，从而降低结直肠癌的发病风险。”王潍博教授表示。体检是早期发现结直肠癌最有效的手段“结直肠镜检是发现结肠癌、直肠癌最有效的检查方法，50岁以上为结直肠癌的高发人群，应定期检查有助于疾病的早期发现。”王潍博教授说。结直肠癌被称为隐形的老虎，它早期没有明显症状，一般等到症状明显时，常常有部分病人丧失治愈的机会。这几年，欧美等西方国家就因为大面积开展了结直肠癌的筛查，早期发现肠道息肉，及时切除，阻断结直肠癌的病变过程，才使结直肠癌的发病率逐渐下降。便血、贫血应警惕结直肠癌的发生。

结肠癌比较常见的症状有乏力、体重下降、腹部包块、腹部疼痛和不明原因的贫血。直肠癌最常见的早期症状有大便习惯的改变、便血、肛门下坠感、大便变形、里急后重、肛门疼痛等。“在日常生活中，患者往往将直肠癌误当作痔疮，尤其是有痔疮史的病人，从而延误治疗，痔疮患者的大便带血，血液多数是附着在大便表面，一般血液不会与粪便混合，是鲜红色的，而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液且无痔疮病史。此外，直肠癌患者的大便习惯可能会改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。也就是说，当有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后排便很少时就应该引起警觉了。”王潍博教授介绍。晚期结直肠癌可选用靶向治疗药物。

王潍博教授表示，早发现的一期，或者二期的结肠癌，五年的生存率在70%以上。三期的五年的生存率也可以达到50%以上，近年来，随着靶向治疗疗效与基因分型相关研究的深入，靶向药物如：贝伐珠单抗，已成为晚期结直肠癌个体化治疗和综合治疗的新选择，靶向治疗策略也从治疗结直肠癌的三线或二线治疗推进到了一线治疗。靶向药物的出现改善了结直肠癌患者的治疗预期，其与化疗药物的联合进一步延长了患者的生存期。与化疗药物联合使用以后，贝伐珠单抗可使肿瘤血管正常化，并抑制肿瘤新生血管的形成，可保证化疗药物在肿瘤细胞达到有效浓度，从而顺利杀灭肿瘤细胞。