叶酸君，我到底该如何接受你？
【2016-07-03】
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导读 | 近期一项关于叶酸补充过多引发儿童自闭症的研究报道，引起了很多小伙伴的关注。叶酸这个让人又爱又恨的维生素，到底要不要补，什么时候开始补，补多少，是很多育龄女性关心的话题。小编掐指一算，又到了我闪亮登场的时刻了，既然叶酸君这么火，我怎能不去沾沾光。接下来小编就给大家科普下，孕期叶酸到底该怎么补。走过路过的不要错过，小伙伴们快搬好小板凳，自己对照下看看你补对了么？
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Q：叶酸吃多了真的会让肚里的宝宝得自闭症？
A在美国时间5月14日结束的国际自闭症科研大会上，来自约翰霍普金斯医学院公共健康学院的科研小组报道，新生儿母亲血液中同时存在高含量的叶酸和维生素B12时，新生儿患自闭症的风险提高了17倍！
听到这则报道，小编也吓了一跳。但值得注意的是，这个研究提到的高自闭症风险是由于超高含量的叶酸和VB12 造成的，并没有否定妊娠期准妈妈补充叶酸和VB12维生素的必要性。相反，适量补充叶酸和VB12能够降低新生儿患神经管缺陷和自闭症的风险。从这个结果看起来，母体内叶酸的含量与新生儿患自闭症风险之间的关系，就像个字母“U”，两个极端，过高和过低都能增加新生儿患自闭症的风险。
其实过量补充叶酸不仅会引发新生儿自闭症，而且会影响胎儿锌的吸收，导致发育异常，并且增加孕妇结肠腺瘤癌变和乳腺癌风险，那如何才能恰到好处地补充呢？
Q：我需要补叶酸么？补多少？
A：叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。最早是从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。人体自身不能合成叶酸，必须从外界摄取。天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体能从食物中获得的叶酸并不多。
叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。孕妇需求量约是常人的4倍左右，补充不足或利用能力差均会造成叶酸缺乏，导致胎儿出生缺陷，孕妇自身也会出现很多不良症状。
研究表明，不同人群对叶酸的利用能力不同，因此所需的补充剂量也不同。5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)是影响叶酸代谢的关键酶，其基因的多态性是造成个体间叶酸利用能力差异的主要原因。当MTHFR或MTRR基因发生突变，这两种酶的活性降低，从而导致叶酸代谢发生障碍，需要补充比常人更多的叶酸才能维持人体的正常需求。
因此2008年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，把叶酸利用能力基因检测与风险评估列为临床应用指南，建议准妈妈在补充叶酸前进行叶酸利用能力基因检测，并根据MTHFR和MTRR基因检测结果进行风险分级，个体化差异化的补充叶酸。
提示：
1、以上补充剂量指合成叶酸补充剂或强化剂的摄入量，不包括食物。
2、对所有成年人包括孕妇和乳母，合成叶酸制剂的可耐受最高摄入量（UL）设定为1000微克/天。因此800微克／天的叶酸制剂是安全的。
3、详情参见《妇幼保健医疗临床遗传检测项目资料汇编》第六卷临床应用指南之二十一《叶酸利用能力》，具体请遵医嘱。
Q：男人也需要补叶酸？
A：如果你以为增补叶酸只是孕妇的专利，那就大错特错啦～叶酸对准爸爸来说也是十分重要的哦。研究表明，男性平均每日摄入叶酸722~1500微克，少弱精子会降低20%~30%。男性缺乏叶酸会使精子密度降低、活性减弱以及染色体数目异常，可导致不孕不育、配偶自然流产和新生儿出生缺陷。因此男性也要根据叶酸代谢相关基因的多态性进行孕前准备。
各位备孕的准妈妈们，在补充叶酸的同时，不要忘记也分一片给身边的男同胞哦！
阅微基因提供叶酸代谢相关基因检测试剂盒和服务，一次检测与叶酸代谢密切相关的MTHFR c.677、c.1298位点和MTRR基因c.66位点，位点准确完善，输出报告时间短。
